Synthetisches Cannabidiol: Erstattung für Kinder mit schwerer Epilepsie
27.06.2025Seit dem 1. Mai 2025 können vom Apotheker hergestellte magistrale Zubereitungen auf Basis von synthetischem Cannabidiol (CBD) in Belgien von der gesetzlichen Krankenversicherung in bestimmten Fällen erstattet werden. Die Erstattung betrifft Kinder, die an schweren Formen der Epilepsie leiden, genauer gesagt am Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom.
Wer ist betroffen?
Die Erstattung eines Präparats auf Basis von synthetischem Cannabidiol ist auf bestimmte medizinische Indikationen beschränkt. Das Präparat wird in Kombination mit Clobazam bei Patienten ab 2 Jahren mit Dravet-Syndrom oder Lennox-Gastaut-Syndrom angewendet, wenn die Standardbehandlung nicht ausreichend anschlägt.
Wer kann eine Genehmigung für die Erstattung von CBD beantragen?
Um die Erstattung in Anspruch nehmen zu können, ist eine vorherige Genehmigung des Vertrauensarztes erforderlich. Diese Genehmigung kann von einem Neuropädiater, Neurologen mit Anerkennung in der Pädiatrie oder Kinderarzt mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Epilepsie beantragt werden. Wenn CBD in Betracht gezogen wird, ist ein ausführlicher medizinischer Bericht erforderlich, in dem der Krankheitsverlauf, die getesteten Behandlungen und die Untersuchungsergebnisse erläutert werden. Dieser Bericht muss an den VertrauensarztArzt, der im Auftrag der Krankenkasse die Kontrolle der Arbeitsunfähigkeit oder von medizinisch-sozialen Leistungen der Versicherten vornimmt. Mehr der Krankenkasse gesendet werden, damit dieser die Erstattung genehmigen kann.
Cannabidiol wird nur dann eingesetzt, wenn die üblichen Behandlungen nicht funktioniert oder erhebliche Nebenwirkungen verursacht haben. CBD ist daher nur für spezielle Fälle geeignet. Seine Verwendung muss von Fachärzten streng kontrolliert werden.
Was ist zu beachten?
- Das erstattungsfähige Präparat wird in der Apotheke aus dem zugelassenen Rohstoff (synthetisches Cannabidiol 0,01 % THC) auf der Grundlage des ärztlichen Rezepts und der vom Vertrauensarzt erteilten Genehmigung hergestellt.
- Die Behandlung erfolgt unter strenger ärztlicher Kontrolle und genau festgelegten Bedingungen.
- Es handelt sich nicht um die CBD-Produkte, die im freien Handel erhältlich sind und dadurch oft nicht kontrolliert werden.
- Ihr behandelnder Facharzt muss einen detaillierten Antrag beim Vertrauensarzt stellen, um die Genehmigung zur Kostenerstattung zu erhalten.
- Eine Erstattungsgenehmigung kann für einen Zeitraum von bis zu 12 Monaten ausgestellt werden. Eine Verlängerung ist unter bestimmten Bedingungen möglich. Die Genehmigung muss dem Apotheker vorgelegt werden.
- Eine regelmäßige ärztliche Überwachung ist unerlässlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und die Dosierung ggf. anzupassen.
- Nach mehr als 2 Jahren ohne Anfälle kann der behandelnde Arzt erwägen, die antiepileptische Behandlung anzupassen oder zu reduzieren.
